من التقييم إلى التأكيد
يتطلب تشخيص المثانة العصبية اتباع نهج منهجي يجمع بين التصوير والاختبار الوظيفي والفحص بالمنظار. تصف الأقسام التالية خمس طرق تشخيصية أساسية.
تصوير الكلى والمثانة بالموجات فوق الصوتية
قياس المثانة
يقيس قياس المثانة ضغط النافصة أثناء ملء المثانة وإفراغها. يميز هذا الاختبار النشاط المفرط عن النافصة غير النشطة ويحدد ضغوط التخزين غير الآمنة. هذا هو المعيار الذهبي للتصنيف الديناميكي البولي.
التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني العجزي
تنظير المثانة والمثانة
يقوم تنظير المثانة والإحليل بفحص الغشاء المخاطي للمثانة والإحليل والبروستاتا بشكل مباشر. وهو يستبعد الانسداد التشريحي أو الحجارة أو الأورام التي تحاكي الأعراض العصبية. يقوم هذا المنظر بالمنظار أيضًا بتقييم التربيق والرتوج.
نشر-إبطال الحجم المتبقي
يقيس الحجم المتبقي بعد الإفراغ-البول المتبقي بعد الإفراغ (عادي<100 mL). Elevated values indicate inefficient bladder emptying. This simple test is repeated regularly to monitor treatment response.
بمعنى آخر، يؤدي الجمع الصحيح بين تشخيص المثانة العصبية إلى تجنب الإفراط في -الاختبار أثناء اكتشاف الأسباب الرئيسية.
تساعد هذه الأدوات التشخيصية الخمس في تأكيد المثانة العصبية، وتقييم شدتها، وتوجيه العلاج. يتم اختيار تركيبة مخصصة بناءً على العرض السريري.
الأسئلة الشائعة – الأسئلة الشائعة حول التشخيص
س1: هل يحتاج جميع المرضى إلى جميع الاختبارات الخمسة؟
ج: لا. الموجات فوق الصوتية وما بعد-الفراغ المتبقي هي شاشات أولية. تقتصر دراسات تدفق الضغط والتصوير بالرنين المغناطيسي على الحالات المعقدة أو الجراحية.
س2: هل قياس الضغط مؤلم؟
ج: قد يحدث انزعاج خفيف، ولكنه جيد التحمل بشكل عام. غالبا ما يستخدم التخدير الموضعي للإحليل.
س3: هل يمكن تخطي التصوير بالرنين المغناطيسي القطني العجزي إذا كانت الأعراض خفيفة؟
ج: إذا لم تكن هناك علامات حمراء (مثل الضعف التدريجي وآلام الظهر)، فقد يتم تأجيل التصوير بالرنين المغناطيسي. ومع ذلك، فمن الضروري قبل التعديل العصبي العجزي.
س4: ما الذي يضيفه الفحص بالمنظار مقارنة بالفحوصات الأخرى؟
ج: إنه يصور بشكل مباشر التشوهات التشريحية (التضيقات، الممرات الكاذبة، حصوات المثانة) التي لا تستطيع ديناميكا البول اكتشافها.
س5: كم مرة يجب قياس الحجم المتبقي؟
A: At diagnosis, after treatment changes, and regularly in patients with high residual (>200 مل) للوقاية من الالتهابات.
الوسم : تشخيص المثانة العصبية، الصين، السعر، قائمة الأسعار، الاقتباس، التكلفة, أسباب المثانة العصبية, قياس المثانة, العلاج داخل المثانة بسم البوتولينوم, خلل وظيفي عصبي في الأمعاء والمثانة, حجم السائل المتبقي بعد التبول, صعوبة التبول
