مضاعفات المثانة العصبية

مضاعفات المثانة العصبية هي "من صامتة إلى علنية": في مرحلة مبكرة صامتة، ومرحلة متأخرة شديدة.
يمكن أن تؤدي المثانة العصبية، إذا تمت إدارتها بشكل غير مناسب، إلى تلف تدريجي في المسالك البولية. تصف الأقسام التالية خمسة مضاعفات رئيسية.

عدوى المسالك البولية هي المضاعفات الأكثر شيوعا. يؤدي البول الراكد وبقايا الإفراغ المرتفعة- إلى تعزيز النمو الزائد للبكتيريا. قد تسبب الالتهابات المتكررة تعفن الدم أو تندب الكلى.

يشير موه الكلية إلى تمدد الحوض الكلوي والكؤوس بسبب ارتفاع ضغط المثانة. ارتفاع الضغط المستمر يمكن أن يضعف وظائف الكلى. الكشف المبكر عن طريق الموجات فوق الصوتية أمر بالغ الأهمية.

يتطور قصور وظائف المثانة والكلى نتيجة-ارتفاع الضغط داخل الوريد لفترة طويلة أو الالتهابات المتكررة. انخفاض الامتثال والتليف النافص يؤدي إلى انخفاض قدرة المثانة. قد يتطور التدهور الكلوي بصمت.

يحدث الارتجاع المثاني الحالبي عندما يتدفق البول عائدًا من المثانة إلى الحالب والكليتين. تزيد هذه الحالة من خطر التهاب الحويضة والكلية وتندب الكلى. غالبًا ما يتطلب الارتجاع-الدرجة العالية التدخل الجراحي.

ينجم تقلص المثانة عن الالتهاب المزمن وإزالة التعصيب، مما يتسبب في تكون مثانة صغيرة سميكة الجدران- ذات امتثال منخفض. يعاني المرضى من انخفاض حجم الإفراغ-أو التسرب المستمر. هذا التعقيد غالبا ما يكون لا رجعة فيه.

 

بمعنى آخر، منع مضاعفات المثانة العصبية يعني التحكم في ضغط المثانة ومراقبة الحجم المتبقي.

 

ملخص
يمكن الوقاية من هذه المضاعفات الخمسة من خلال الإدارة المناسبة وفي الوقت المناسب. تعد المتابعة الدورية للمسالك البولية-ومراقبة ديناميكية البول أمرًا ضروريًا.