تتبع طرق علاج سلس البول مبدأ "التصعيد التدريجي": من التدريب السلوكي إلى الجراحة ذات التدخل الجراحي البسيط، ومن غير التدخل الجراحي إلى الجراحة القابلة للزرع.

تدريب عضلات قاع الحوض

تدريب عضلات قاع الحوض هو علاج سلوكي يقوي قاع الحوض من خلال الانقباضات الإرادية. إنها مناسبة لسلس البول الناتج عن الإجهاد الخفيف إلى المتوسط وتعمل كتدريب أساسي.

تتطلب هذه الطريقة عدة مجموعات يومية من الانقباضات. وبعد 8 إلى 12 أسبوعًا، غالبًا ما تنخفض نوبات التسرب بأكثر من النصف. تحديد العضلات بشكل صحيح أمر ضروري.

تمرين كيجل

تمرين كيجل هو شكل كلاسيكي من انقباض قاع الحوض الطوعي، سمي على اسم الدكتور كيجل. يمكن إجراؤها في أي مكان بدون معدات.

يجمع هذا النموذج بين الثبات البطيء (من 5 إلى 10 ثوانٍ) والنبضات السريعة. ممارسة التمارين عدة مرات يوميًا وإشراك العضلات قبل السعال يحسن التحكم بشكل كبير.

العلاج بالارتجاع البيولوجي

يستخدم علاج الارتجاع البيولوجي أجهزة إلكترونية لتحويل نشاط قاع الحوض إلى إشارات بصرية أو سمعية، مما يساعد المرضى على تعلم الانقباضات الصحيحة. إنه مفيد بشكل خاص لأولئك الذين يعانون من ضعف الإدراك.

يتم توجيه هذا العلاج من قبل المعالج، 1-2 مرات في الأسبوع. يؤدي الجمع مع الممارسة المنزلية إلى معدل فعالية يتراوح بين 70 و80%.

منتصف-إجراء حبال مجرى البول

-إجراء حبال الإحليل الأوسط عبارة عن جراحة طفيفة التوغل يتم فيها وضع حبال صناعية لدعم منتصف مجرى البول، مما يزيد من المقاومة أثناء ارتفاع ضغط البطن. يشار إليه في الحالات المتوسطة إلى الشديدة بعد فشل الرعاية المحافظة.

تستغرق العملية حوالي 20-30 دقيقة. يحصل معظم المرضى على تحسن فوري، بمعدل نجاح يتراوح بين 80-90% خلال 5 سنوات. قد تحدث صعوبة إفراغ عابرة.

التحفيز الكهربائي للعصب العجزي

التحفيز الكهربائي للعصب العجزي هو تقنية تعديل عصبي قابلة للزرع تستخدم نبضات كهربائية على الأعصاب العجزية لتحسين تخزين المثانة. إنها مناسبة لعلاج سلس البول المختلط والسلس العصبي.

يتكون هذا النهج من مرحلتين: اختبار التحفيز (70-80٪ فعالية)، ثم الزرع الدائم إذا نجح. معلمات الجهاز قابلة للتعديل وقابلة للإزالة، مع ملف تعريف أمان جيد.

وبعبارة أخرى، فإن اختيار طرق العلاج المناسبة لسلس البول يتطلب النظر في المسببات، وشدتها، وتفضيل المريض للرعاية الفردية.