أنواع سلس البول

يشير سلس البول الإلحاحي إلى التسرب الذي يحدث مع رغبة قوية ومفاجئة في التبول، دون وجود وقت كاف للوصول إلى المرحاض. يحدث هذا بسبب الانقباضات اللاإرادية للنافصة وغالبًا ما يرتبط بفرط نشاط المثانة.

غالبًا ما يصف المرضى الذين يعانون من هذا النوع "رغبة ملحة مفاجئة لا أستطيع تحملها". قد تحدث النوبات عدة إلى عشرات المرات يوميًا، مما يؤثر بشدة على الحياة اليومية. العلاج السلوكي (تأخير الإفراغ، تدريب المثانة) والأدوية المضادة للكولين هي علاجات الخط الأول؛ قد تأخذ الحالات المقاومة في الاعتبار التعديل العصبي العجزي.

يشير سلس البول الفائض إلى التسرب المستمر أو المتقطع الذي يحدث عندما تكون المثانة ممتلئة بشكل زائد ويتجاوز الضغط داخل الوريد مقاومة مجرى البول. وعادةً ما ينجم عن ضعف إفراغ المثانة، مثل قلة نشاط النافصة أو انسداد مجرى البول.

غالبًا ما يبلغ المرضى الذين يعانون من هذا النوع عن الإجهاد، وضعف التدفق، وارتفاع بقايا ما بعد الفراغ. يعد علاج السبب الأساسي أمرًا أساسيًا: تخفيف الانسداد أو استخدام القسطرة المتقطعة. لا يُنصح باستخدام الأدوية التي تعزز الإفراغ لأنها قد تؤدي إلى تفاقم الضغط المرتفع أثناء التخزين.

يشير سلس البول الليلي إلى التبول اللاإرادي أثناء النوم، أي "التبول اللاإرادي". قد يكون أوليًا أو ثانويًا، وهو شائع عند الأطفال، ويمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين.

غالبًا ما يعاني المرضى الذين يعانون من هذا النوع من البوال الليلي أو صغر حجم المثانة. يعد العلاج السلوكي (تقييد السوائل قبل النوم، والاستيقاظ ليلاً) والديزموبريسين من العلاجات الشائعة. يحتاج المرضى البالغون إلى تقييم لاستبعاد المثانة العصبية أو انقطاع التنفس أثناء النوم.

وبعبارة أخرى، فإن تحديد أعراض سلس البول بشكل صحيح يرشد إلى اتجاه العلاج الصحيح (تدريب قاع الحوض، أو الأدوية، أو الجراحة).