أعراض سلس البول

يشير تسرب الإجهاد المصاحب للسعال إلى تسرب البول اللاإرادي الذي يحدث أثناء نوبة السعال. هذا هو المظهر الكلاسيكي لسلس البول الإجهادي، الناتج عن الزيادة المفاجئة في الضغط داخل البطن الذي يتجاوز ضغط إغلاق مجرى البول.

هذا المظهر شائع عند النساء بعد الولادة، والنساء بعد انقطاع الطمث، والذين يعانون من السعال المزمن. عندما يرتفع الضغط داخل البطن بشكل مفاجئ، يتغلب ضغط المثانة على مقاومة مجرى البول، مما يؤدي إلى خروج كمية صغيرة من البول. يمكن أن يؤدي تدريب عضلات قاع الحوض إلى تحسين هذه الأعراض بشكل فعال.

يشير التسرب الناتج عن النشاط البدني إلى تسرب البول الذي يحدث أثناء أنشطة مثل الجري أو القفز. هذا هو شكل أكثر خطورة من سلس البول الإجهادي، مما يشير إلى ضعف كبير في العضلة العاصرة للإحليل أو دعم قاع الحوض.

ويلاحظ هذا العرض بشكل خاص أثناء ممارسة التمارين الرياضية عالية الكثافة، وتضطر العديد من النساء إلى التخلي عن الرياضات المفضلة. من خلال إعادة تأهيل قاع الحوض المستهدف أو الجراحة طفيفة التوغل، يمكن لمعظم المرضى استعادة قدرتهم على ممارسة الرياضة.

يشير التسرب المرتبط بالإلحاح إلى تسرب البول الذي يحدث مع رغبة قوية ومفاجئة في إفراغ البول، دون وجود وقت كافٍ للوصول إلى المرحاض. هذه هي السمة المميزة لسلس البول الإلحاحي، والذي يحدث عادة بسبب تقلصات النافصة اللاإرادية.

غالبًا ما يصفها المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض بأنها "رغبة ملحة مفاجئة لا أستطيع تحملها". وقد يحدث هذا عدة إلى عشرات المرات يوميًا، مما يؤثر بشدة على الحياة الاجتماعية والعمل. العلاج السلوكي (مثل تأخير الإفراغ) والأدوية يمكن أن يقلل من تكرار النوبات.

يشير سلس البول غير المحسوس إلى تسرب البول اللاإرادي الذي يحدث دون أي إنذار أو إحساس بامتلاء المثانة. يندرج هذا غالبًا تحت سلس البول الكلي أو السلس الفيضي، والذي يُرى عادةً في المثانة العصبية أو التلف الشديد في العضلة العاصرة الإحليلية.

غالبًا لا يعرف المرضى الذين يعانون من هذه الأعراض متى سيحدث التسرب ويحتاجون إلى فوط أو حفاضات. تشمل الأسباب ضعف الأعصاب الحسية للمثانة أو انخفاض مقاومة مجرى البول بشكل كبير. يجب أن يستهدف العلاج الحالة الأساسية، مثل القسطرة المتقطعة أو زرع العضلة العاصرة البولية الاصطناعية.

وبعبارة أخرى، فإن تحديد أعراض سلس البول بشكل صحيح يرشد إلى اتجاه العلاج الصحيح (تدريب قاع الحوض، أو الأدوية، أو الجراحة).