يتمحور تشخيص متلازمة آلام الحوض حول: تصوير العمود الفقري + جس العضلات + مخطط كهربية العضل + إحصار العصب.
تصوير العمود الفقري القطني العجزي
تصوير العمود الفقري القطني العجزي هو وسيلة لتقييم بنية العمود الفقري القطني، والعجز، والأقراص الفقرية، وتستخدم لاستبعاد الأسباب الشوكية لآلام الحوض المشعة. وتشمل الطرائق الشائعة التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب.
يُنصح بهذا الفحص للمرضى الذين لديهم تاريخ من إصابات أسفل الظهر، أو أعراض عصبية في الساق، أو يشتبه في تضيق العمود الفقري. يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل دقة للأنسجة الرخوة ويمكن أن يكشف عن ضغط جذر العصب. إذا كان سلبيا، ينتقل التقييم إلى هياكل الحوض المحلية.
فحص جس عضلات قاع الحوض
فحص ملامسة عضلات قاع الحوض هو أسلوب يقوم فيه الطبيب بالضغط يدويًا على عضلات قاع الحوض عبر المهبل أو المستقيم لتحديد نقاط الألم أو تشنج العضلات أو الأربطة المشدودة. هذه هي الطريقة الأساسية لتحديد آلام الحوض الليفي العضلي.
يتطلب هذا الفحص من المريض الاسترخاء والتنفس بشكل تعاوني. يشير موقع نقاط العطاء إلى العضلات المعنية. كما أنه يقيم قدرة المريض على الانقباض والاسترخاء طواعية. إنها بسيطة وسريعة، وهي أداة فحص الخط الأول.
تخطيط كهربية قاع الحوض
يسجل تخطيط كهربية قاع الحوض النشاط الكهربائي لعضلات قاع الحوض أثناء الراحة وأثناء الانكماش باستخدام أقطاب كهربائية سطحية أو إبرة. يساعد في تحديد ما إذا كان الألم ناتجًا عن التوتر العضلي المفرط أو الإفرازات غير الطبيعية أو التغيرات العصبية.
هذا الاختبار يحدد قوة العضلات. يشير نشاط الراحة المرتفع إلى حالة عالية النغمة. قد يسبب هذا الإجراء انزعاجًا خفيفًا ولكنه لا يحمل أي مخاطر جسيمة.
تشخيص كتلة العصب الفرجي
يتضمن إحصار العصب الفرجي التشخيصي حقن مخدر موضعي حول العصب الفرجي تحت توجيه التصوير. إذا خف الألم بشكل ملحوظ، فهذا يؤكد أن العصب هو مصدر الألم. تخدم هذه الطريقة الأغراض التشخيصية والعلاجية.
يشار إلى هذا الإجراء عندما يكون هناك شك كبير في انحباس العصب الفرجي. يعتبر انخفاض الألم بنسبة أكبر من أو يساوي 50٪ بعد الكتلة أمرًا إيجابيًا. قد تنتقل الحالات الإيجابية إلى الترددات الراديوية النبضية أو تخفيف الضغط الجراحي.
وبعبارة أخرى، فإن التشخيص الصحيح لمتلازمة آلام الحوض يحدد مصدر الألم (العمود الفقري، العضلات، أو العصب) ويوجه العلاج الفردي.
الأسئلة المتداولة (الأسئلة الشائعة)
س1: لماذا نحتاج إلى صورة قطنية عجزية أولاً لعلاج آلام الحوض؟
ج: لاستبعاد الألم المشع الناشئ عن العمود الفقري القطني أو جذور الأعصاب العجزية - يختلف علاج هذه الحالات عن علاج مشاكل قاع الحوض المعزولة.
س2: هل الجس اليدوي لقاع الحوض يؤلم؟
ج: هناك بعض الانزعاج، ولكن الطبيب سوف يكون لطيفا. تعتبر نقاط العطاء بحد ذاتها أدلة تشخيصية مهمة.
س3: هل اختبار العضلات الكهربائية يحتاج إلى إبر؟
ج: هناك أنواع سطحية (غير جراحية) وأنواع إبرة (قليلة التوغل)، يتم اختيارها بناءً على الحالة. معظم المرضى يتحملونه جيدًا.
س4: إذا اختفى الألم مباشرة بعد إحصار العصب ماذا يعني؟
ج: يدل على أن الألم مصدره الأول ذلك العصب. يمكن بعد ذلك التفكير في علاجات طويلة الأمد تستهدف هذا العصب.
الوسم : تشخيص متلازمة آلام الحوض، الصين، السعر، قائمة الأسعار، الاقتباس، التكلفة, عسر الجماع, متلازمة ألم الحوض المزمن لدى النساء, تخطيط كهربية عضلات قاع الحوض, ألم مستمر في قاع الحوض, متلازمة ألم الحوض بعد الجراحة, أنواع متلازمة ألم الحوض
