كان بول المرضى طبيعيا، ولم تكن العدوى هي السبب الرئيسي لتليف جدار المثانة. يعتقد بعض العلماء أن الانسداد اللمفاوي الناتج عن جراحة الحوض أو العدوى هو السبب، لكن العديد من المرضى ليس لديهم مثل هذا التاريخ. وقد اقترح علماء آخرون أنه يرجع إلى التهاب الوريد الخثاري المصحوب بعدوى حادة في المثانة أو أعضاء الحوض، أو بسبب تشنج طويل الأمد -للشرايين الصغيرة الناجم عن الإجهاد العقلي، وقد يكون أيضًا مرتبطًا بعوامل الغدد الصماء. تشير الأدلة الشاملة إلى أن التهاب المثانة الخلالي هو أحد أمراض الكولاجين المناعية الذاتية. لقد جذب دور الخلايا البدينة وجليكوسيدات الأحماض الأمينية الموجودة على سطح المثانة في التهاب المثانة الخلالي الاهتمام، ويقوم بعض الباحثين حاليًا بإجراء دراسات في هذا المجال.
غالبًا ما يعاني المرضى من تكرار التبول التدريجي-والإلحاح والتبول أثناء الليل على المدى الطويل. يكون الألم في المنطقة فوق العانة ملحوظًا عندما تكون المثانة ممتلئة، وفي بعض الأحيان قد يحدث أيضًا ألم في مجرى البول والعجان، والذي يخف بعد التبول. قد تحدث بيلة دموية في بعض الأحيان، وتكون أكثر وضوحًا عندما تكون المثانة ممتلئة ومنتفخة. قد يكون لدى بعض المرضى تاريخ من أمراض الحساسية.
